荊門市人社局? 荊門市公安局

關(guān)于依法打擊違規(guī)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇

和欺詐騙保行為的通告

為切實(shí)保障我市社會(huì)保險(xiǎn)基金安全，依法打擊違規(guī)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇行為（本通告所指社會(huì)保險(xiǎn)待遇包括:城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)待遇、失業(yè)保險(xiǎn)待遇等），追繳多領(lǐng)、冒領(lǐng)、重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇，根據(jù)《中華人民共和國刑法》、《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》、《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》等法律法規(guī)及規(guī)章有關(guān)規(guī)定和省紀(jì)委辦公廳《關(guān)于印發(fā)<2022年專項(xiàng)整治群眾身邊腐敗和作風(fēng)問題總體方案>的通知》（鄂紀(jì)辦[2022]27號(hào)）文件要求，現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通告如下：

一、違規(guī)領(lǐng)取待遇情形

（一）待遇領(lǐng)取人員死亡后相關(guān)利益關(guān)系人未及時(shí)申報(bào)或冒領(lǐng)的。領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇人員死亡的，用人單位或其親屬應(yīng)當(dāng)于30日內(nèi)向發(fā)放待遇的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主動(dòng)申報(bào)。

（二）服刑人員服刑期間違規(guī)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的。用人單位或其親屬未及時(shí)向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào)當(dāng)事人受刑事處罰信息。

（三）重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的。參保人員不得重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇：1.同一人異地、多險(xiǎn)種或多戶頭重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；2.同時(shí)領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇和工傷保險(xiǎn)傷殘津貼的；3.經(jīng)人社部門確認(rèn)屬于重復(fù)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的其他情形。

（四）領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)人員喪失領(lǐng)取資格后繼續(xù)領(lǐng)取的。領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬生活困難補(bǔ)助費(fèi)人員有下列情形之一的，待遇領(lǐng)取人應(yīng)在條件變化后及時(shí)向養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào): 1.年滿16周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的（不包括仍在普通中學(xué)或職業(yè)中學(xué)、普通高等院校就讀者）；2.就業(yè)或參軍的；3.死亡的；4.被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間的；5.經(jīng)人社部門確認(rèn)屬于喪失待遇享受資格的其他情形。

（五）領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)供養(yǎng)親屬撫恤金人員喪失領(lǐng)取資格后繼續(xù)領(lǐng)取的。領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)供養(yǎng)親屬撫恤金人員有下列情形之一的，待遇領(lǐng)取人、用人單位應(yīng)在條件變化后及時(shí)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào): 1.年滿18周歲且未完全喪失勞動(dòng)能力的；2.就業(yè)或參軍的；3.工亡職工配偶再婚的；4.被他人或組織收養(yǎng)的；5.死亡的；6.被判刑收監(jiān)執(zhí)行期間的；7.經(jīng)人社部門確認(rèn)屬于喪失待遇享受資格的其他情形。

（六）領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員喪失領(lǐng)取資格后繼續(xù)領(lǐng)取的。領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇人員有下列情形之一的，待遇領(lǐng)取人或利益關(guān)系人應(yīng)在條件變化后及時(shí)向失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào): 1.重新就業(yè)的；2.進(jìn)入全日制中等以上學(xué)校學(xué)習(xí)的；3.應(yīng)征服兵役的；4.移居境外的；5.享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；6.被判刑收監(jiān)執(zhí)行刑期的；7.有法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的。

（七）下落不明人員繼續(xù)領(lǐng)取的。根據(jù)《勞動(dòng)部辦公廳關(guān)于退休職工下落不明期間應(yīng)從何時(shí)停發(fā)退休待遇問題的復(fù)函》（勞辦發(fā)[1993] 162號(hào)）文件規(guī)定：“退休人員失蹤，下落不明超過六個(gè)月的，從第七個(gè)月起暫時(shí)停發(fā)其退休待遇?！?/p>

二、欺詐騙保行為

（一）通過虛構(gòu)個(gè)人信息、勞動(dòng)關(guān)系，使用偽造、變?cè)旎蛘弑I用他人可用于證明身份的證件，提供虛假證明材料等手段虛構(gòu)社會(huì)保險(xiǎn)參保條件、違規(guī)補(bǔ)繳，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（二）通過虛假待遇資格認(rèn)證等方式，騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的；

（三）通過偽造或者變?cè)靷€(gè)人檔案、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論等手段違規(guī)辦理退休，違規(guī)增加視同繳費(fèi)年限，騙取基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的；

（四）通過謊報(bào)工傷事故、偽造或者變?cè)熳C明材料等進(jìn)行工傷認(rèn)定或者勞動(dòng)能力鑒定，或者提供虛假工傷認(rèn)定結(jié)論、勞動(dòng)能力鑒定結(jié)論，騙取工傷保險(xiǎn)待遇的；

（五）通過偽造或者變?cè)炀歪t(yī)資料、票據(jù)等，或者冒用工傷人員身份就醫(yī)、配置輔助器具，騙取工傷保險(xiǎn)待遇的；

（六）其他以欺詐、偽造證明材料等手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的。

三、處理辦法

用人單位、參保人員及其親屬如有符合以上列舉違規(guī)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇情形的，應(yīng)自本通告發(fā)布之日起，60日內(nèi)主動(dòng)到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理退返業(yè)務(wù)。未主動(dòng)退返的，經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查有違規(guī)領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇情形的，將立即停止待遇的支付并責(zé)令退還；拒不退還的，提交社會(huì)保險(xiǎn)行政進(jìn)行處理。

經(jīng)查實(shí)有欺詐騙保行為的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款；構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

同時(shí)，按照《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域嚴(yán)重失信人名單管理暫行辦法>的通知》(人社部規(guī)[2019]2號(hào))，列入“社會(huì)保險(xiǎn)嚴(yán)重失信人名單”，對(duì)嚴(yán)重失信企業(yè)及有關(guān)人員實(shí)施聯(lián)合懲戒。

四、處理法律依據(jù)

（一）全國人大司法解釋:關(guān)于《中華人民共和國刑法》第二百六十六條的解釋，明確以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)、生育等社會(huì)保險(xiǎn)金或其他社會(huì)保障待遇的，屬于刑法第二百六十六條規(guī)定的詐騙公私財(cái)物的行為。

（二）《中華人民共和國刑法》第二百六十六條規(guī)定:詐騙公私財(cái)物，數(shù)額較大的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；數(shù)額巨大或者有其他嚴(yán)重情節(jié)的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;數(shù)額特別巨大或者有其他特別嚴(yán)重情節(jié)的，處十年以上有期徒刑或者無期徒刑，并處罰金或者沒收財(cái)產(chǎn)。

（三）《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十八條規(guī)定：以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令退回騙取的社會(huì)保險(xiǎn)金，處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。第九十四條規(guī)定：違反本法規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（四）《社會(huì)保險(xiǎn)基金行政監(jiān)督辦法》(人力資源社會(huì)保障部令第48號(hào))第三十九條規(guī)定：違反本辦法規(guī)定，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

（五）《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》第十二條規(guī)定：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)參保個(gè)人領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇情況進(jìn)行核查，發(fā)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)待遇領(lǐng)取人喪失待遇領(lǐng)取資格后本人或他人繼續(xù)領(lǐng)取待遇或以其他形式騙取社會(huì)保險(xiǎn)待遇的，社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)立即停止待遇的支付并責(zé)令退還；拒不退還的，由勞動(dòng)保障行政部門依法處理，并可對(duì)其處以500元以上1000元以下罰款；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

五、監(jiān)督舉報(bào)

鼓勵(lì)社會(huì)各界向荊門市社會(huì)保險(xiǎn)基金監(jiān)督部門舉報(bào)涉及的違法違規(guī)行為，舉報(bào)人舉報(bào)事項(xiàng)符合獎(jiǎng)勵(lì)條件的，將按照《關(guān)于印發(fā)<荊門市社會(huì)保險(xiǎn)待遇監(jiān)督舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)試行辦法>的通知》(荊人社規(guī)2012[1]號(hào))有關(guān)規(guī)定給予獎(jiǎng)勵(lì)。

荊門市社會(huì)保險(xiǎn)基金

監(jiān)督舉報(bào)電話

市本級(jí)：0724-2365383

鐘祥市：0724-4284005

京山市：0724-7223339

沙洋縣：0724-8568007

東寶區(qū)：0724-2231208

掇刀區(qū)：0724-8885315

屈家?guī)X管理區(qū)：0724-7418076

來源：荊門人社12333

編輯：杜莉

審核：彭良銀